Studie der Mayo Clinic fordert Screening von Familienmitgliedern von Zöliakie-Patienten

ROCHESTER, Minnesota — Eltern, Geschwister und Kinder von Menschen mit Zöliakie sind mit einem hohen Risiko auch mit der Krankheit, nach einer Mayo Clinic Studie. Diese Studie fordert ein Screening aller Angehörigen ersten Grades von Patienten – nicht nur derjenigen, die Symptome zeigen.

Die retrospektive Studie, die im September in „Mayo Clinic Proceedings“ veröffentlicht werden soll, ergab, dass 44% der untersuchten Verwandten ersten Grades Zöliakie hatten. Von diesen Patienten hatten 94% Symptome, die nicht klassisch waren, bzw. hatten sie überhaupt keine Symptome.

„Untersuchungen haben gezeigt, dass Familienmitglieder von Zöliakie-Patienten einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Wir haben unsere Daten aus der Mayo Clinic verwendet, um zu zeigen, dass ein proaktives Screening von Verwandten ersten Grades, unabhängig davon, ob sie Symptome zeigten, zu Diagnosen führte, die übersehen worden wären,“ sagt Dr. Imad Absah, ein pädiatrischer Gastroenterologe der Mayo Clinic und Hauptautor der Studie.

Zöliakie ist eine Immunreaktion gegen den Verzehr von Gluten, einem Protein aus Weizen, Roggen und Gerste, das mit der Zeit die Schleimhaut des Dünndarms schädigen kann. Dies kann zu einer ungenügenden Aufnahme von Nährstoffen führen und Durchfall, Müdigkeit, Gewichtsverlust und andere Komplikationen verursachen. Es gibt keine Heilung für Zöliakie, aber Patienten können Symptome mit einer strengen glutenfreien Diät unter Kontrolle halten.

Die Studie untersuchte eine retrospektive Stichprobe von 104 Patienten, bei denen zwischen 1983 und 2017 Zöliakie diagnostiziert wurde, basierend auf den Aufzeichnungen der Mayo Clinic und den Zöliakie-Registrierungsdaten. Anschließend identifizierten die Forscher 477 Verwandte ersten Grades, von denen 360 auf Zöliakie untersucht wurden. Von diesen wurden 160 mit Zöliakie diagnostiziert. Der durchschnittliche Zeitraum zwischen der Diagnose des Erstpatienten und derjenigen des Angehörigen betrug knapp sechs Monate.

Laut der Studie der Mayo Clinic könnte ein verstärktes Screening auf Zöliakie bei Familienmitgliedern Langzeitkomplikationen wie Ernährungsdefizite, die Entwicklung neuer Autoimmunerkrankungen und bösartige Erkrankungen des Dünndarms verhindern. Andere Studien haben auch eine höhere Prävalenz von Zöliakie bei Familienmitgliedern gezeigt.

“Gastroenterologen und Allgemeinmediziner sollten nach der Familiengeschichte von Zöliakie bei den Eltern, Geschwistern und Kindern ihrer Patienten fragen. Und wenn sie während des Klinikbesuchs anwesend sind, sollten sie ein Screening anbieten”, sagt Dr. Absah.

In Bezug auf das Screening sagt Dr. Joseph Murray, Gastroenterologe an der Mayo Clinic und Co-Autor, dass Patienten vor dem Test ihre Ernährung nicht dahingehend ändern sollten, dass sie Lebensmittel mit Gluten vermeiden.

„Diese Studie zeigt, warum es für Mediziner und Patienten wichtig ist, bei Zöliakie wachsam zu sein, insbesondere bei Personen mit einer Familienanamnese”, sagt Dr. Murray.

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