明尼苏达州,罗切斯特— Mayo Clinic的医生将在美国放射治疗及肿瘤学会年会(9月15日至18日在芝加哥举行)上发表研究结果。
Mayo Clinic主导的主要研究包括:
长期放疗不会改善脑肿瘤的控制
根据Mayo Clinic的研究结论,脑肿瘤患者接受长期放疗并不会改善脑肿瘤的控制,并可能有更多副作用,因此,应将10次全脑放疗作为此类患者的标准治疗方案。目前全脑放疗的国际标准要求10或15次治疗。
Mayo Clinic放射肿瘤科医生兼第一作者Daniel Trifiletti(医学博士)表示,结果表明,使用先进的放射设备进行长期放疗并不能改善肿瘤控制,并且可能会产生更多的副作用。这些结果反映了其他癌症(包括前列腺癌和乳腺癌)治疗中的趋势。
美国原住民癌症患者往往对放疗有严重担忧
亚利桑那州Mayo Clinic和Phoenix Indian Medical Center研究人员进行的一项合作研究表明,美国原住民癌症患者对于放疗有严重的担忧,而这种担忧尚未得到充分解决。Phoenix Indian Medical Center的50名美国印第安人或阿拉斯加原住民放疗患者接受了有关对放疗的态度和担忧的调查。
接受调查的患者对放疗的副作用表示担忧,特别关注成本、往返治疗中心的交通,以及保险兼容性。
该研究的第一作者、亚利桑那州Mayo Clinic的放射肿瘤科医生Samir Patel(医学博士)指出,这些结果提醒我们,放射肿瘤科医生需要注意患者的担忧。美国原住民的癌症五年生存率在美国所有种族群体中是最差的。
“我们试图在本研究中更好地了解美国原住民对放疗的看法,希望能够开发出更好的干预措施,以便让人们更好地接受放疗。”Patel博士说。
Patel博士指出,根据文化进行适当教育和调整预定放疗剂量是两种可以提高美国原住民患者接受度的策略。
DNA血液检查可能有助于识别HPV相关癌症患者
将作为最新研究在会议上发布的一项Mayo Clinic研究表明,DNA血液检查可用于识别HPV相关癌症患者。该检查还可能有助于对HPV进行亚分型,而无需对肿瘤进行活组织检查。
HPV有超过100多种变体,HPV感染会导致例如疣的皮肤或粘膜生长物。某些类型的HPV感染会导致癌症。在Mayo Clinic接受治疗的HPV相关头颈癌患者参与了该研究,研究探讨了手术前后是否可检测到患者的肿瘤脱落的DNA。
“我们的结果证实了该项检查在检测HPV最高风险亚型方面的可靠性。”Mayo Clinic放射肿瘤科住院医生David Routman(医学博士)说。该检查在接受任何治疗前的93%患者中,以及接受治疗后的43%患者中检测到HPV循环肿瘤DNA。研究人员发现,手术后可检测到肿瘤DNA的患者更有可能出现癌症复发。
“这项血液检查可用于区分HPV相关癌症患者与其他类型癌症,并且无需活检即可对HPV进行亚分型。”Routman博士说。
Mayo Clinic放射肿瘤科医生Daniel Ma(医学博士)是该研究的主要研究者,与北卡罗来纳大学的研究者合作进行了该研究。
癌细胞中包含的PD-L1有使细胞对治疗更具耐药性的作用
蛋白质PD-L1通常存在于癌细胞表面,并且被认为具有通过关闭免疫细胞的抗肿瘤功能而帮助癌细胞逃避免疫系统的作用。Mayo Clinic带领的研究人员发现了PD-L1在癌症中的新作用。他们发现,癌细胞还会使用PD-L1来改善其修复放疗或化疗导致的DNA损伤的能力,从而提高对癌症治疗的耐受性。Mayo Clinic放射肿瘤科医生兼合作通讯作者Robert Mutter(医学博士)及楼振昆(哲学博士)和董海东(医学博士)指出,一种名为H1A的抗体可用于靶向PD-L1在癌症中的此项功能。
H1A由董博士开发,而Mayo Clinic博士后研究员屠欣怡发现它降低了癌细胞内PD-L1的水平,使肿瘤对放疗和化疗更敏感。
“我们的研究结果表明,癌细胞内的PD-L1是使癌症对放疗和化疗敏感的新靶点。”Mutter博士说,“将来,H1A或其他阻止PD-L1在癌细胞内执行此新发现作用的策略可用于提高癌症治疗的疗效。”
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