ROCHESTER, Minnesota — É importante ter ossos saudáveis. Eles são úteis para os movimentos. Eles oferecem estrutura, sustentam os músculos e protegem o cérebro, coração e outros órgãos contra lesões. Os ossos armazenam os minerais que são liberados para o corpo para usos diversos. ODr. Benjamin Elder, Ph.D., neurocirurgião da Mayo Clinic, explica por que é importante melhorar a saúde dos ossos antes de uma cirurgia de coluna vertebral e como fazer isso.
A osteopenia ocorre quando os ossos ficam menos densos. A osteoporose ocorre quando os ossos ficam ainda mais fracos e podem facilmente quebrar. Ambos os problemas aumentam o risco de fratura dos ossos e são comuns entre pessoas com 50 anos ou mais que passam por cirurgia vertebral e com menos de 50 anos que têm risco de fratura de ossos devido a outros fatores, como o uso crônico de esteroides ou a menopausa precoce.
Para as pessoas com osteopenia ou osteoporose que estão considerando fazer uma cirurgia complexa de coluna vertebral, é importante melhorar a densidade óssea antes da cirurgia. Melhorar a densidade óssea antes da fusão vertebral ou da cirurgia para reparar uma deformidade diminui a taxa de complicações, de acordo com os estudos da Mayo Clinic publicados nas revistas médicas Spine e Journal of Neurosurgery.
“Um dos maiores desafios na cirurgia de coluna vertebral em adultos, além de conseguir o alinhamento adequado, é garantir a cicatrização correta”, explica o Dr. Elder. “Nosso objetivo é fazer com que os ossos dos pacientes fiquem tão saudáveis quanto possível antes da cirurgia.”
Neurocirurgiões e endocrinologistas especialistas em metabolismo ósseo, trabalham juntos para determinar a causa da baixa saúde dos ossos dos pacientes, se isso ocorre devido ao envelhecimento, tabagismo, uso de esteroides, deficiência de vitamina D ou outra causa. Uma das causas possíveis é o hiperparatireoidismo, quando o corpo cria grandes quantidades de hormônio paratireoideo na corrente sanguínea. O hormônio paratireoideo, que ajuda a manter o balanceamento do cálcio, é importante para a saúde dos ossos.
Para melhorar a densidade mineral óssea, o tratamento deve incluir medicamentos. Outras estratégias para melhorar a cicatrização da coluna vertebral podem incluir:
O tratamento pode variar de dois meses a dois anos antes de uma cirurgia complexa de coluna vertebral. A terapia para manutenção pós-cirúrgica contínua é essencial.
“Uma cirurgia feita em ossos fracos pode falhar, então, pode ser impossível fazer o reparo adicional”, explica o Dr. Elder. “Essas cirurgias são feitas em 12 horas e necessitam que o paciente fique uma semana no hospital, sendo que a recuperação completa leva um ano. Elas têm uma alta taxa de complicação. É por isso que tentamos fazer tudo o que é possível para maximizar os resultados.”
O Dr. Elder ressalta que todo mundo deveria cuidar da saúde dos ossos seguindo as seguintes recomendações:
- Incluir cálcio na dieta. O cálcio ajuda a fortalecer os ossos. Boas fontes de cálcio estão presentes nos produtos diários, como em amêndoas, brócolis, couve, salmão enlatado com espinhas, sardinhas e produtos de soja, como o tofu.
- Prestar atenção ao nível de vitamina D. O corpo precisa de vitamina D para absorver o cálcio. Boas fontes de vitamina D estão incluídas no óleo de peixe, como salmão, truta, pescada branca e atum. Além disso, cogumelos, ovos e comidas fortificadas, como leite e cereais, são boas fontes de vitamina D. A luz solar também contribui para a produção de vitamina D do corpo.
- Conversar com a equipe de cuidados em saúde. Se o paciente quiser saber se está ingerindo cálcio e vitamina D suficientes, pergunte para a equipe de cuidados em saúde qual é quantidade correta e se é necessário considerar o consumo de suplementos.
- Seguir uma rotina regular de exercícios físicos. Praticar exercícios físicos com peso fortalece os ossos. Caminhar, correr e subir escadas pode ajudar a retardar a perda óssea.
- Evitar o abuso de substâncias. Para as mulheres, evitar beber mais de uma dose alcoólica por dia. Para os homens, evitar beber mais de duas doses alcoólicas por dia.
O Dr. Elder também está estudando o uso de células-tronco e biomateriais para reparar os ossos e cartilagens da coluna vertebral e tem como objetivo final evitar as grandes cirurgias de fusão. Outros projetos estão desenvolvendo um polímero injetável que promove o crescimento ósseo. O polímero poderia ser usado para a realização de fusões minimamente invasivas da coluna vertebral ou como um cimento ósseo que poderia regenerar o osso.
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