فينيكس — حدد باحثو مايو كلينك علاجًا موجهًا يمكنه جلب بعض الراحة للأشخاص المتعايشين مع مرض الحزاز المسطح، وهو حالة جلدية التهابية مزمنة تصيب الجلد والشعر والأظافر والفم والأعضاء التناسلية. ووصفوا نتائجهم في دراسة نُشرت في مجلة التحقيقات السريرية (Journal of Clinical Investigation)والتي وصفت المرحلة الثانية في تجربتهم السريرية الأولى على الإنسان.
وحدد الباحثون تغييرات جزيئية وخلوية فريدة في الجلد المصاب بالحزاز المسطح، وعلى وجه التحديد استجابة مناعية مفرطة تشمل أنوع محددة من الخلايا التائية، وهي مكون شديد الأهمية في الجهاز المناعي.
ذهب الباحثون بعدها لاستخدام البارسيتينيب الذي يعوق بشكل انتقائي المسارات الالتهابية المحدَّدة للحزاز المسطح، لعلاج المرضى المسجلين في الدراسة.
السيتوكينات هي بروتينات صغيرة ضرورية للتحكم في نمو خلايا الجهاز المناعي وخلايا الدم الأخرى ونشاطها. وتشمل إنترفيرون غاما، وهي إشارة حرجة للاستجابات الطبيعية المضادة للفيروسات، والتي تصبح شاذة حال الإصابة بالحزاز المسطح وتسبب مهاجمة الخلايا المناعية للخلايا الطبيعية.
تؤدي إنزيمات يانوس كيناز (JAK) دورًا في غاية الأهمية في استجابة الجسم للالتهابات. والبارسيتينيب هو أحد مثبطات إنزيمي يانوس كيناز 1 و2 الذي يقطع مسار إرسال إشارات إنترفيرون غاما عن طريق تعطيل هذه الإنزيمات. ويساعد هذا على تقليل الالتهاب وكبت الاستجابة المناعية المفرطة التي تساهم في مثل تلك الحالات.
شهد المرضى ممن لديهم مرض مستعصٍ على العلاج استجابة سريرية مبكرة ومستدامة للعلاج، نتج عنها تحسّن في استجابة الأعراض بلغ 83% خلال 16 أسبوعًا من العلاج، وهو تحسّن ملحوظ مقارنةً بالقيمة القاعدية. وخفّضت المعالَجة سريعًا نشاط الإنترفيرون، وهو جزيء إشاري في هذا المرض، كما خفضت الخلايا التائية المحدَّدة المسببة للأمراض.
“يُعد هذا البحث خطوة مهمة في رسم الصورة الكاملة لفهم أمراض المناعة الذاتية والالتهابات، وعلاجها”، بحسب كلام آرون آر مانجولد، دكتور في الطب طبيب الجلدية والباحث في مركز مايو كلينك الشامل للسرطان في مقر مايو كلينك في فينيكس. “توفر هذه النتائج خيارًا علاجيًا محتملًا وفعالًا ومخصصًا لمرض الحزاز المسطح ومستهدفات علاجية لأمراض التهابية أخرى”.
يصيب الحزاز المسطح نحو 1 -2% من عامة السكان، مما يغير جودة الحياة للمرضى بسبب الحكة الشديدة والألم. ويظهر على البشرة في صورة بثور أرجوانية مسطحة تسبب الحكة وتتطور على مدار عدة أسابيع. كما يُشكل بقعًا بيضاء شريطية في الفم والغشاء المخاطي التناسلي، مصحوبة في بعض الأحيان بتقرحات مؤلمة.
علاج الحزاز المسطح صعب والخيارات العلاجية ما زالت قليلة. فحتى الآن، لم يطور الباحثون أي أدوية خاصة بمرض الحزاز المسطح. وبرغم من غياب العلاج الشافي، إلا أن هناك علاجات متنوعة بإمكانها المساعدة في إدارة الأعراض. ولكن تأتي هذه العلاجات مصحوبة بأعراض جانبية شائعة مثل ترقق الجلد وضعف الجهاز المناعي وزيادة خطر التعرض للعدوى. كما أن هناك حاجة لمزيد من الخيارات لهؤلاء الذين لا يستجيبون للعلاج. فبعض الأنواع الفرعية من المرض، مثل الحزاز المسطح الضخامي والحزاز المسطح المخاطي، مزمنة ولا تستجيب للعلاج.
يقدم هذا البحث رؤى قيمة بخصوص الفسيولوجيا المرضية للحزاز المسطح ويظهر إمكانات البارسيتينيب كعلاج واعد، كما يصفه الدكتور مانجولد، استشاري مايو كلينك في قسم الأمراض الجلدية والذي يدرس الحالات الالتهابية النادرة والعلاجات الجديدة، والذي أجرى في وقت سابق المرحلة الثانية من تجربة سريرية قادتها مايو كلينك لاستهداف هذه الخلايا.
للحصول على القائمة الكاملة للمؤلفين والإفصاحات والتمويل، راجع الورقة البحثية.
###
نبذة عن مايو كلينك
مايو كلينك هي مؤسسة غير ربحية تلتزم بالابتكار في الممارسات السريرية والتعليم والبحث وتوفير التعاطف والخبرة لكل مَن يحتاج إلى الاستشفاء والرد على استفساراته. لمعرفة المزيد من أخبار مايو كلينك، تفضَّل بزيارة شبكة مايو كلينك الإخبارية.
