جاكسونفيل، فلوريدا – أجرى باحثون من Mayo Clinic دراسة جديدة قد تكون لها آثار واسعة النطاق على علاج المرضى المصابين بمرض الغدة الدرقية الحميدة بشكل سائد وقصور الدرقية المعالج حديثًا.
من المقرر نشر الدراسة، في صحيفة Mayo Clinic Proceedings في يوليو، وقد بحثت فيما إذا كان علاجات الليفوثيروكسين الجَنيسة وذات العلامات التجارية تؤديان إلى إقامة المرضى بالمستشفيات نتيجة التعرض لحالات مرضية خاصة بالقلب والأوعية الدموية لدى أولئك المرضى الذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض القلب التاجي وفشل القلب. ويُعد ليفوثيروكسين أكثر دواء يُصرف بوصفة طبية في الولايات المتحدة، وهو متضمن في أكثر من 23 مليون وصفة طبية مكتوبة سنويًا.
وجد التحليل الاستعادي باستخدام بيانات مطالبات مجهولة الهوية من شركة خطة صحية كبيرة خاصة بالولايات المتحدة، أن معدلات الإصابة بالحالات القلبية الوعائية كانت متشابهة بالنسبة للعلاج بأدوية الليفوثيروكسين الجَنيسة وذات العلامات التجارية، مع انخفاض التكاليف الصيدلية بالنسبة للدواء الجنيس. وتشير النتائج، إذا تم تأكيدها من خلال البحث في معدلات الإصابة على المدى الطويل، إلى أنه يمكن استخدام دواء ليفوثيروكسين الجَنيس أو ذي العلامة التجارية لعلاج قصور الدرقية الناتج عن أمراض الغدة الدرقية الحميدة. كان متوسط تكلفة الدواء الجنيس لمدة 30 يومًا حوالي نصف تكلفة الأدوية التي تحمل علامات تجارية بالنسبة للمرضى وشركات التأمين.
ويقول روبرت سمولريدج، دكتور في الطب، واختصاصي الغدد الصماء في Mayo Clinic والباحث الرئيسي لهذه الدراسة، إن “أكثر من 90% من الوصفات الطبية للغدة الدرقية تشتمل على ليفوثيروكسين، وهناك خلاف حول ما إذا كان ليفوثيروكسين الجنيس ومستحضرات الثايروكسين ذات العلامات التجارية متكافئين. وتشير هذه النتائج إلى أن أدوية الليفوثيروكسين الجنيسة وذات العلامات التجارية متشابهتان فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية”.
يقول الدكتور سمولريدج إن النتائج تحتاج إلى تأكيد من خلال المتابعة طويلة الأجل ودراسة مجموعات فرعية من المرضى، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ بالإصابة بسرطان الغدة الدرقية، والذين يتلقون جرعات أعلى من ليفوثيروكسين في كثير من الأحيان.
ويؤثر قصور الدرقية، أو نقص نشاط الغدة الدرقية، على وظائف العديد من الأعضاء في الجسم، ويرفع مستويات الكوليستيرول في الدم ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. ويُستخدم ليفوثيروكسين لتقليل أعراض الكوليستيرول المرتفعة وعكس أعراض قصور الدرقية. وتتضمن الأسماء التجارية الأمريكية لليفوثيروكسين Levothroid، وLevoxyl، وSynthroid، وTirosint وUnithroid.
كان التحليل غير تقليدي لأنه استعان بمعلومات من قاعدة بيانات المطالبات الإدارية المقدمة من OptumLabs Data Warehouse. وتأسست OptumLabs بشكل مشترك من قبل Optum وMayo Clinic في عام 2012. ويحتوي مستودع البيانات هذا على بيانات مطالبات إدارية مجهولة الهوية، بالإضافة إلى بيانات سجلات صحية إلكترونية مجهولة الهوية من شبكة وطنية من مجموعات مقدمي الخدمات.
راجعت الدراسة سجلات 87902 مريض تمت متابعتهم لمتوسط فترة استمرت لعام واحد، مع التركيز على حالات العلاج في المستشفيات للنوبات القلبية أو فشل القلب الاحتقاني أو الرجفان الأذيني أو السكتات الدماغية. لم يجد التحليل أي اختلاف في معدلات الحالات للأنواع الأربعة من الأمراض القلبية الوعائية.
الدكتور سمولريدج هو أستاذ أبحاث السرطان في مركز Alfred D. and Audrey M. Petersen.، ونائب مدير مركز Mayo Clinic للسرطان في جاكسونفيل. وتم تمويل الدراسة من قِبل مركز Robert D. and Patricia E. Kern Center التابع لـ Mayo Clinic مع هدية إضافية قدمها مركز Alfred D. and Audrey M. Petersen.
نبذة عن صحيفة Mayo Clinic Proceedings تُعد Mayo Clinic Proceedings صحيفة طبية تصدر شهريًا ويراجعها الأقران بحيث تنشر المقالات الأصلية والمراجعات التي تتناول الطب السريري والمختبري والبحوث السريرية والبحوث العلمية الأساسية وعلم الأوبئة السريرية. تقدم مؤسسة Mayo للعلوم والبحوث الطبية الرعاية مجلة Proceedings باعتبارها جزءًا من التزامها لتثقيف الأطباء. وهي تنشر أبحاثًا لمؤلفين من مختلف دول العالم. وقد أُنشأت المجلة منذ أكثر من 80 عامًا وبلغت أعدادها 130,000 عدد. تفضل بزيارة موقع صحيفة Mayo Clinic Proceedings على الويب لعرض المقالات.
حول مؤسسة Mayo Clinic تُعد مؤسسة Mayo Clinic مؤسسة غير ربحية ملتزمة بالممارسات السريرية والتعليمية والبحثية، كما توفر رعاية شاملة على أيدي مجموعة من الخبراء لكل من يحتاج إلى الشفاء. اعرف المزيد عن Mayo Clinic. زر شبكة أخبار Mayo Clinic.
جهة الاتصال الإعلامية: Sharon Theimer، مسؤول الشؤون العامة في Mayo Clinic، 507-284-5005 [Call: 507-284-5005] ، البريد الإلكتروني: newsbureau@mayo.edu
